中西医结合治疗“新冠肺炎”ICU重症患者经验分享 中国中医药抗疫经验专家大讲堂系列讲座第二讲于30/5圆满开播 2020年5月30日多伦多（时间）上午十点，由安大略中医学院和云南中医药大学及加拿大华人华侨网上中医方舱咨询平台共同主办的“中国中医药抗疫经验分享专家大讲堂”系列讲座第二讲开播。
云南中医药大学校长熊磊教授致开幕辞，对熊校长在百忙之中出席系列视频讲座并致辞，吴滨江院长表示：这不仅是对安大略中医学院，更是对加拿大中医界的支持；吴院长代表安大略中医学院全体师生和加拿大中医界及群中海内外的同道们向熊磊校长表达了最诚挚的谢意！ 本次讲座荣幸邀请到两位资深临床抗疫专家，他们是叶勇教授和杜义滨教授。叶勇教授的论文题目是“湿毒疫（新冠肺炎）中医治疗”，杜义滨教授的论文题目为“新冠肺炎的中医病名病性思考与治疗体会”。
云南中医药大学第一附属医院主任医师杜义滨教授
云南中医药大学中医西学研究所吴凯副教授
云南中医药大学校长熊磊教授 叶教授是急诊科和重症医学科主任，善长中西医结合治疗ICU重症患者。他分享了如何指导多家医院ICU病区用中医药治疗重危患者的体会：新冠肺炎危重症，西医的处理原则非常明确，镇静、镇痛、肌松，上呼吸机、上CRRT、上ECOM，病人的命暂时保住了。下一步该怎么办？怎么解决脱机问题？叶教授介绍中西医结合的五种方法，首选这几个药：第一大黄；第二人参，参麦注射液、参附注射液；第三安宫牛黄丸；第四血必净、痰热清；第五合理应用呼吸机、血滤、ECOM。这五种方法配合使用，中西医有机融合，是达到死亡率下降，提高抢救成功率这一目标的关键。专家组在整个临床巡诊的过程中，病人脱机的成功率越来越高，与这一思路方法有一定关系。 叶教授还列举了几个临床重危患者病例，用以说明：湿毒疫的治疗，大黄是核心，逐邪是第一要义，邪去正安，用药宜速不宜迟；急症急攻，逐邪为要，及逐邪勿拘结粪。听众们对叶教授介绍的增液化痰法也非常感兴趣：对于化痰，早期使用了许多方法，比如瓜蒌、浙贝母、黄芩等一些清热化痰之法，有效果但不明显；后来，他们发现存在津液不足，改用吴鞠通的增液法，加玄参15g、麦冬30g、生地黄15g、芦根30g、天花粉30g，达到很好的化痰的效果。津液增加了以后痰自然就稀释了，稀释以后要么被排出来了，要么它气化重新变成津液了，对于疾病的治疗是非常有利。 第二位主讲专家是杜义斌教授/主任医师，杜教授长期从事中医内科工作，是第四批全国中医优秀临床研修人才、第五批全国老中医药专家学术经验继承人、首届云南省中医药学科带头人、云南省“万人计划“名医、国家中医老年病重点专科和重点学科学科带头人。
加拿大安大略中医学院院长吴滨江教授
杜教授演讲时首先从“新冠肺炎”的中医病名病性入手，将其定义为温病之“伏暑疫”；明确中医病名诊断，对病情的演变就有清晰的认识，治疗上就有规律可循。杜教授列举了三个临床病例，用以说明：初起证治 ；邪在气分的证治 ；热在营血的证治 。互参规律可用 1.邪热壅肺—清热宣肺平喘—麻杏石甘汤 ；2.痰热结胸—清热化痰开结—小陷胸汤加 枳实汤； 3.肺热腑实—宣肺化痰、泄热攻下—宣白 承气汤； 4.暑入阳明—清暑泄热—白虎汤； 5.暑伤肺络—凉血解毒、清络宣肺--犀角 地黄汤合银翘散。听众们尤对达原饮治疗邪在膜原印象深刻。疫病初起，邪在膜原，舌苔白腻如积粉，宜开达膜原，辟秽化浊，舌苔白腻如积粉为疫病初起，邪在膜原之辨证要点，此时，宜开达膜原，辟秽化浊，宜达原饮为治，其组方为：槟榔、 厚朴、草果、知母、 芍药、黄芩、甘草。两位主讲专家的演讲，受到参加视频讲座线上一百多位听群的好评。 参加线上视频讲座的注册中医师针灸师们，可以获得继续教育的学分。安大略中医学院在校学生，可以计入“专家讲座”选修课的学时。 |
